脾胃湿热是湿热内蕴中焦所表现的证候。临床表现为脘腹痞闷、呕恶、厌食、肢体困重、大便溏泻、小便短赤不清；或面目肌肤发黄、色鲜明如橘子、皮肤发痒或身热起伏、汗出而热不解。舌红苔黄腻脉濡数。
　　肝胆湿热是湿热郁结肝胆所表示的证候，临床表示为胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶、腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数、或身目发黄或冷热往来或阴囊湿疹或睾丸肿胀、热痛或带下黄臭、外阴瘙痒等。

　　脾胃湿热与肝胆湿热的同点：
　　1、病因雷同脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致；
　　2、都有纳呆、呕恶、腹胀等脾胃症状；
　　3、二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如呈现黄疸，皆为阳黄；
　　4、看舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。
　　二者的不同可从以下方面来斟酌：
　　1、湿热着重不同。固然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热着重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、纳呆、腹胀、大便溏泻表现显明，在电脑旁放香蕉眼不干涩。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热、口干、口苦、大便干结。小便短赤的表现显著，而湿的表示相对较轻；
　　2、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功效失调的症状，如腹胀、纳呆、呕恶。肝胆湿热发生上述症状是由于肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀、纳呆、呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化渎职、升降变态，致腹胀、纳呆、呕恶。故脾胃症状相对显明。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛、口苦等肝胆症状；
　　3、肝胆湿热因湿热郁结肝胆、疏泄渎职、肝气郁滞、不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、湿润、睾丸肿胀、坠痛或带下黄臭、外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。
 
怎么办呢？
　　饮食养生：少甜少酒，少辣少油
　　少吃甜食、辛辣刺激的食物，少喝酒。所有食物里边，湿热之性最大的就是酒。
　　以下食物较为适宜湿热体质：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、菜瓜、芹菜、荠菜、芥蓝、竹笋、紫菜、海带、四季豆、赤小豆、慧仁、西瓜、梨子、马蹄、绿茶、花茶、兔肉、鸭肉、田螺等。不宜食用麦冬、熟地、银耳、燕窝、雪蛤、阿胶、蜂蜜、麦芽搪等滋补药食。
　　湿热体质最忌讳食用经过油炸煎炒烧烤等高温加工烹制而成的食物。

　　精神养生：保证睡眠，静养心神
　　不熬夜、保证睡眠时间和质量对于减轻和改善湿热体质非常重要。经常熬夜则舌苔黄厚，乃湿热之象;睡个好觉则厚苔退去，为湿热已祛，这说明良好的睡眠有祛湿清热的作用。睡好觉神清气爽，皮肤光洁，所以说“女人的美丽是睡出来的”。湿热体质常见性情急躁易怒、紧张焦虑压抑，因此应该注意静养心神，因为静能生水清热，静有助于肝胆舒畅。如何静养心神？一是经常练习深呼吸，将气息深吸至小腹部；二是多听流畅悠扬舒缓有镇静作用的音乐；三是练习瑜伽、气功、太极拳、舒展优雅的舞蹈。
　　起居养生：避免湿热，舒利关节
　　尽量避免在炎热潮湿的环境中长期工作和居住。环境湿热可以选择使用空调改善。湿热体质的人皮肤特别容易感染，最好穿天然纤维、棉麻、丝绸等质地的衣物，尤其是内衣更要注意，不要穿紧身的。
　　运动锻炼注意舒展筋骨关节，增加身体的柔韧度，尽量使筋骨关节柔软。因为筋骨关节的僵硬、涩滞，不利肝胆的疏泄，会加重烦躁、紧张、焦虑等。
 
附方：

茵陈蒿汤

    【组成】
　　茵陈蒿18克、栀子9克、大黄9克。    【主治】
　　湿热黄疸，见皮肤、巩膜如桔子色，小便赤黄、大便不畅、胸闷、口渴、苔黄腻、脉滑数等证。    【正文】
    用法：水煎服。
    功能：清热利湿
    方解：本方以茵陈为主药，清湿热，利肝胆；栀子清泄三焦湿热；大黄荡涤肠胃瘀热。三药均味苦性寒，清热利湿，使湿从二便排泄，故为肝胆湿热的常用方剂。
    黄疸的产生，是因瘀热在里,不得外越，与湿邪相结，湿热熏蒸而成。采用本方能通泄瘀热，清利湿热，使邪去有路，则黄疸自除。
    临床应用：
    本方是治急性传染性黄疸型肝炎的效方，对胆囊炎、胆石症，钩端螺旋体病引起的黄疸属于湿热型得，均可酌情加减使用。
    1．恶寒、发热、头痛、加柴胡、黄芩以和解退热。
    2．大便秘结者，加积实、虎杖或重用大黄以泻热通便。
    3．小便短赤，选加车前草、金钱草、泽泻、滑石以增强清热利尿作用。
    4．胁痛腹胀，选加郁金、积壳、川楝子以疏肝理气止痛。
    5．热重者，选加黄柏、龙胆草以加强清热作用。黄疸者，选加金钱草、田基黄等以利湿退黄。
    6．本方以大黄，用作攻下者，宜后下；用作行瘀热，宜共煎。
    使用注意：阴黄证，不宜用本方。
 
 
若为阴黄，则用下方：
茵陈附子干姜汤


组成：
附子（炮，去皮脐）3钱，干姜（炮）2钱，茵陈1钱2分，白术4分，草豆蔻（面裹煨）1钱，白茯苓（去皮）3分，枳实（麸炒）半钱，半夏（汤泡7次）半钱，泽泻半钱，陈皮3分（去白）。
主治：
因凉药过剂，变为阴证，身目俱黄，四肢皮肤冷，心下痞硬，眼涩不欲开，自利蜷卧。身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗小便利，大便了而不了，脉紧细，按之空虚，寒湿相合之阴症发黄。
用法用量：
上（口父）咀。为1服，水1盏半，加生姜5片，煎至1盏，去滓凉服，不拘时候。
各家论述：
经云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为主；半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能祛肤腠间寒湿而退其黄，故为佐、使也。