苦酒汤治疗慢性扁桃体炎作者:中智YS


苦酒汤出自《伤寒论》312条:“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之”。笔者用此方治扁桃体炎、咽炎有类似症状者,收效甚好,特别是屡用抗菌素无效者,其效更为明显。以舌红苔腻,咽部红肿为其主症,其它症状则不必悉具。 苦酒汤原方煎法较困难,据笔者经验修改如下:生半夏6克,鸡蛋内膜2枚、醋30克。鸡蛋1枚去黄,前三味加水300毫升,微火煮沸30分钟去渣,纳蛋白搅匀,再煮沸即得。 服法以不拘时少少含咽为佳,使药力持久作用子咽部。陈某,女,20岁,1979年4月2日诊。 患“慢性扁桃体炎”反复发作已3年余,两周前因感冒诱发,咽部梗阻疼痛,吞咽不利,扁桃体红肿,舌红苔滑腻,脉滑数。断为痰热结聚,气郁血阻,用苦酒汤,3剂后显效,守方30日,咽部恢复正常。半年后随访,未见复发。【方药】半夏十四枚(洗,破如枣核)(10克)鸡子一枚(去黄,内上黄酒,着鸡子壳中)       【煎服】上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。       【原文】少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。       【解说】本证乃邪热与痰浊郁闭于咽喉所致。方以半夏涤痰散结,佐以鸡蛋清之甘寒,润燥止痛,更以苦酒消肿敛疮。三者相合,可达到散结祛痰,清热消肿,敛疮止痛的作用。服法宜频频少量含咽,目的是为使药效持续作用于咽部。       【运用】       咽痛声哑(咽喉溃疡)       赵成爱医案:雷某,男,70岁。患者十余天来,无诱因的发热恶寒,咽部疼痛。曾在门诊给予庆大霉素、红霉素、六神丸等药物,因疗效不佳收住我院内科治疗。局部检查,见咽部红赤疼痛,有散在小溃疡十余处,且有脓性分泌物,语音嘶哑。实验实检查:白细胞14000/立方米,中性58%,淋巴42%。入院诊断:上呼吸道感染,咽部溃疡。给予抗感染及对症治疗,用青霉素320万单位加入5%葡萄糖500毫升内静滴治疗9天无效后改用氨苄青霉素每日6克静滴,同时口服地塞米松,每日2.25毫克。用药一周,咽部仍呈红赤,溃疡扩大弥漫延伸至上腭部,疼痛加重,声哑难出,患者心情极度紧张,乃求中医诊治。此属痰火郁结咽喉,法当清热涤痰,敛疮消肿,方用苦酒汤。处方、制作及服法:       半夏15克•米醋60毫升,加水200毫升,煎15~20分钟,去渣,待凉后加两枚蛋清•拌匀,徐徐含咽,每日1服。       治疗两日诸症大减,前后共服8剂,溃疡消失,诸症消除而痊愈。       按语:本方用于痰浊挟阴火之咽痛证有一定疗效,临床不妨一试。  
时间:2012-12-22 分类:手机日志

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